癔症症状的主要表现有哪些

    癔症在精神心理科称为分离转换障碍,有时被俗称为歇斯底里发作。其在症状上表现复杂,严重可类似癫痫大发作,突然倒地、口吐白沫、全身抽动,其为癔症大发作。其它症状包括如腿疼、胳膊麻木、失明、突然失明或者不会说话,或者听不见声音,或者不会写字,均为癔症的症状表现。

  所有的癔症患者出现躯体症状,到医院进行各种躯体检查时,功能上出现问题,但是没有任何器质性问题,所以其属于一种心理疾病,心理表现。所有症状发生之前往往存在明显的诱发因素,即往往存在不愉快的体验经历,或者和人吵架压抑、生闷气,或者压力较大、工作不愉快等症状,上述诱发因素之间有明显的先后关系。出现癔症表现之后,首先需要进行器质性检查,判断有无器质性病变。如果没有器质性病变,再结合诱发因素,从而进行诊断。

  一、癔症性精神障碍(解离障碍)癔症病人的病前人格常异常,起病与精神因素有关。病人表现出来的症状可能是其关系密切的亲友所患躯体疾病或精神障碍的类似症状。少数人的症状形成反复再现的模式,总是以出现这些障碍作为对应激的反应。常给人一种疾病的发作有利于病人摆脱困境、发泄情绪、获取别人同情和支持的感觉。主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感暴发、选择性遗忘或自我身份识别障碍。反复发作者常可通过回忆和联想与以往心理创伤有关的情境而发病。常见类型如下:

  1、情感爆发:常在与人争吵情绪激动时突然发作,表现尽情发泄、哭叫不休、捶胸顿足、撞头打滚。多人围观时,发作尤为剧烈。

  2、癔症性意识障碍:主要表现意识范围缩小。发病突然,其言语、动作、表情反映心理创伤内容,一般历时几十分钟即可恢复,清醒后对病中经历多不能完全回忆。

  3、癔症性漫游:除了具有癔症性遗忘的全部特征外,同时还有发生在白天觉醒时,离家或离开工作单位,进行表面看来是有目的的旅行,旅行期间保留自我照顾能力(如进食、梳洗等),并能与陌生人进行简单的社会交往(如买票、问路、点菜)。有些病例甚至采取一种新的身份,一般只持续几天。其安排的旅行可能是前往已知的并有情感意义的地方。癔症性漫游开始和结束都很突然。病人此时意识范围缩小,可有自我身份识别障碍,事后有遗忘。尽管如此,在不知情的旁观者看来,病人在这段时间里的行为显得很正常。

  4、癔症性身份障碍:属急性起病的一过性精神障碍。表现对自己身份的觉察障碍,对自己原来的身份不能识别,常为鬼神或亡灵附体,此时病人暂时丧失个人身份识别能力和对周围环境的完全意识。在某些病例,病人的举动就象是已被另一种人格、精灵、神仙、或外界力量所代替。病人的注意和意识仅集中在与其密切接触的环境的一二个方面。常有局限和重复的一系列运动、姿势、及发音。有的病人表现为两种或两种以上明显不同的人格,交替出现(分别称双重人格和多重人格),但在某一时间,只有其中之一很突出。涉及的每种人格都是完整的,有自己的记忆、行为、偏好,可以与该病人的病前人格完全对立。从一种人格向另一种的转变,开始时通常很突然,与创伤性事件密切相关;以后,一般只在遇到应激性事件,或者接受放松、催眠或发泄等治疗时,才发生转换,此时病人对周围环境缺乏充分觉察。

  5、癔症性遗忘:病人无脑器质性损害,以选择性遗忘为主要表现,遗忘的那段时间或事件,往往与心理创伤有关。

  6、癔症性假性痴呆:指病人在心理创伤之后突然出现严重智力障碍,但无脑器质性病变或其他精神病存在。如病人对提问可以理解,但给予近似的回答,给人以故意做作的印象,称为Ganser综合症。如在心理创伤后,突然出现如儿童的幼稚、言语、表情和动作,并以幼儿自居,则称为童样痴呆。

  7、癔症性精神病:受到严重心理创伤后突然发病,症状多变,主要表现明显的行为紊乱、哭笑无常、表演性矫饰动作、幼稚与混乱的行为、短暂的幻觉、妄想和思维障碍,及人格解体等。多见于女性,病程很少超过3 周,可突然痊愈而无后遗症,但可再发。

脑康专家团队
  • 张士梅主任医师

    黑龙江京科脑康医院精神科主任医师 精神心理科学科带头人

    中西结合治疗抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍,精神分裂症、精神障碍、癔症等;对青少年情感、家庭教育心理,网瘾、酒瘾戒断心理疏导都有丰富经验。

  • 张艳萍特聘专家

    北京回龙观医院主任医师 北京大学第六医院特约专家 中国医师协会会员

    精神分裂症、抑郁障碍、睡眠障碍诊断、治疗及康复指导;神经症的诊断治疗;各类心理问题的咨询与治疗;自杀意向的心理危机干预;认知行为治疗。

  • 田运华特聘专家

    北京大学第六医院主任医师 北京医学会精神医学专业委员会委员 北京药理学会临床药理专业委员会委员

    各类精神心理疾病如失眠、抑郁、精神分裂、神经衰弱、头痛、头晕等疾病的诊断与治疗,尤其擅长精神疾病,老年精神疾病的治疗。

  • 费书华特聘专家

    原北京安定医院精神科医生 现任北京大学第六医院特邀专家 北京理工大学精神科主任

    各类精神心理疾病如失眠、抑郁、精神分裂、神经衰弱、头痛、头晕、焦虑等精神疑难疾病,尤其擅长精神障碍治疗。

  • 韩永华特聘专家

    原北京大学第六医院主任医师 中华医学会会员 中国精神卫生康复学会秘书长

    焦虑、抑郁、精神分裂症、强迫症、恐惧症、躁狂症等精神心理疾病的诊断与治疗。

  • 任杰特聘专家

    原北京安定医院医务科主任 北京安康医院精神科专家 曾任北京市精神病司法鉴定专家组聘请专家

    顽固性失眠、重度抑郁、难治性精神分裂,药物依赖、酒精依赖等精神疾病的临床诊疗

  • 刘建成特聘专家

    北京大学第六医院教授 北京大学第六医院主任医师 北京大学精神卫生研究所副院长

    精神病,抑郁症,焦虑症,失眠症,躁狂症、强迫症,心理障碍。